05.04.2012

ВНИМАНИЕ! КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы с последующим развитием парезов и параличей. Она отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения - от легких стертых форм с полным выздоровлением, до тяжелых, сопровождающихся высокой инвалидностью и смертностью. Начинается заболевание остро, отмечается повышение температуры тела до 39-40°С, с ознобом, выражены резкая общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, нарушение сна.

Переносчиками и основными хранителями возбудителя этого заболевания являются лесные клещи, которые заражают человека во время присасывания. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров. В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща, например - в момент его удаления с тела человека).

Ареал обитания клещей и очагов заболевания приурочен к лесным зонам России. В последние годы в стране регистрируют до 17 000 случаев заболеваний, связанных с укусами клещей, в т.ч. не менее 3 000 случаев - клещевого энцефалита. Наиболее высокие уровни заболеваемости, в связи с очень высокой численностью клещей, имеют место на территории Сибири и Дальнего Востока. Кроме того, чем ближе к Дальнему Востоку, тем тяжелее протекает заболевание. Так, в Приморском крае доля тяжелых клинических форм в разные годы доходит до 60%, в том числе со смертельным исходом - 10-18%. В 2011 году в лабораториях Приморского края было исследовано около пяти тысяч клещей, снятых с жителей, у 2,6% выявлен вирус клещевого энцефалита.

По информации Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, территория Приморского края (в т.ч. пригород г.Владивостока и о.Русский) относится к эндемичной по клещевым инфекциям. Многолетний анализ заболеваемости клещевыми инфекциями и данные регистрации обращений жителей г.Владивостока в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" с покусами клещами, выявил наиболее эпидемиологически опасные территории, на которых может произойти заражение возбудителями инфекций, передающиеся через укусы клещей:

парк Минного городка, кладбище "Морское" и прилегающие к нему лесные территории; кладбище "Лесное" и прилегающие к нему лесные территории; лесная часть полуострова Назимова, ул.Русская (район Техучилища), ул.Снеговая (район жилых домов №№78-86 и прилегающей к ним лесопарковой зоны), лесопарковая зона в районе ул.Карбышева и ул.Выселковой, Ботанический сад, зоны массового отдыха населения, расположенные в бухтах Лазурная, Три поросёнка и Емар, на мысе Песчаном, о.Русский (окрестности жилых поселков и зоны отдыха в бухтах Рында и Воевода), лесные территории, прилегающие к объектам саммита АТЭС на острове Русском.

В настоящее время до 80% всех больных составляют жители городов и районов, заразившихся при общении с природой во время отдыха в пригородных лесах, или сбора грибов, ягод, работы на садовых и огородных участках.

Основные меры борьбы с клещевым энцефалитом направлены на предотвращение присасывания клещей-переносчиков к людям. Это, в первую очередь - индивидуальная (личная) защита людей. Жителям нашего города следует помнить, что при проведении работ и занятий в полевых условиях, выездах на природу, необходимо носить специальную одежду (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей и предупредить заползание клещей под одежду: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, а верхнюю часть одежды - в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку. Каждый час пребывания в лесу проводить само- и взаимоосмотры, при возвращении в жилые помещения раздеваться и проводить телесные осмотры, рабочую одежду в помещения и палатки без осмотра не вносить, пойманных клещей лучше уничтожать сжиганием.

Клещ похож на коричнево-красного клопа, голодный - размером всего 2-3 мм, "напившийся" - 10-15 мм. Клещ присасывается не сразу, зацепившись за одежду, он всегда ползет вверх в поисках удобного места (ближе к голове). В опасных районах лучше не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Для отпугивания и защиты от клещей следует также не пренебрегать специальными химическими средствами индивидуальной защиты. Акарицидные средства и репелленты - предназначены для обработки верхней одежды, и кожи от кровососущих двукрылых. Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.

К средствам неспецифической профилактики также относится проведение расчистки и благоустройства территорий, удаление сухостоя и валежника, санитарная рубка леса, скашивание трав, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового мусора, проведение акарицидных (уничтожение клещей в природных биотопах) и дератизационных (истребление мышевидных грызунов для уменьшения прокормителей клещей) обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений.

Вакцинация остается самой верной и надежной мерой профилактики клещевого энцефалита. Учитывая, что практически на всей территории Приморского края зарегистрированы природные очаги клещевого энцефалита, прививки против этой инфекции включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям для всего населения. В первую очередь вакцинация необходима всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения клещевым вирусным энцефалитом.

Вакцинация против клещевого энцефалита состоит из 2-3 инъекций (в зависимости от применяемого вакцинного препарата) с последующей ревакцинацией по схеме. Последняя инъекция должна быть проведена не позднее 2-х недель перед выходом в очаг. Для прививок используется любой препарат, предназначенный для этой цели и разрешенный в установленном порядке для применения в Российской Федерации. Максимальный возраст вакцинируемых не регламентирован; его определяют в каждом конкретном случае, исходя из целесообразности вакцинации и состояния здоровья вакцинируемого. Прививки следует делать только в положенное время и лучше не в экстренном (весной), а в плановом порядке. Осенне-весенняя схема является самой эффективной.

Клещ начинает проявлять активность уже в период таяния снега, при появлении первых проталин. В это время выход в лес незащищенным вакцинацией наиболее опасен. Активность клещей сохраняется до ноября. Пик зараженности клещей приходится на май и сентябрь.

При обнаружении присосавшихся клещей необходимо осторожно их извлечь, поместить в стеклянный флакон с небольшим чуть влажным кусочком ваты и направить на исследование в специализированную лабораторию. Вытаскивать клеща надо немедленно после обнаружения, обмотав ниткой за тело или прихватив марлей, щипцами или пинцетом осторожными раскачивающими движениями. Рану обработать спиртом или йодом. Руки вымыть с мылом. Пострадавший должен знать о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение 3 недель после укуса.

Помните, что клещи помимо клещевого энцефалита могут стать источником и других инфекций: клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), клещевого риккетсиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза и др.

Только хорошо организованные профилактические мероприятия и настороженность населения приведут к успеху в борьбе с природно-очаговыми инфекциями.

Управление по исполнению программ по поддержке населения администрации г.Владивостока
Пресс-служба администрации Владивостока
www.vlc.ru